ŽIADOSŤ

Krok 1/7

O POSKYTNUTIE PROSTRIEDKOV MECHANIZMU PLÁNU OBNOVY A ODOLNOSTI NA ČIASTKOVÚ OBNOVU RODINNÉHO DOMU

V prípade chyby v písaní pri vypĺňaní formulára, nie je potrebné vypĺňať nový formulár, ale postačuje, ak k formuláru žiadosti priložíte sprievodný list, v ktorom chybu v písaní vysvetlíte.

Názov výzvy

Výzva č. 2 na predkladanie žiadostí o poskytnutie prostriedkov mechanizmu na čiastkovú obnovu rodinných domov – 2. kolo výzvy

Investícia

Investícia 4: Podpora obnovy domácností ohrozených energetickou chudobou

Komponent

Komponent 19: REPowerEU

Kód výzvy

19I04-18-V02

Formulár je vypĺňaný za prítomnosti terénneho pracovníka?


1A Identifikácia žiadateľa

Vlastník RD, ktorý predkladá žiadosť so súhlasom všetkých ostatných spoluvlastníkov, ak nie je výlučným vlastníkom RD.

Nepovinný údaj

Nepovinný údaj

Vyplňte, ak máte rodné číslo pridelené v SR.

Vyplňte číslo bankového účtu (vedeného v EUR), na ktorý má byť vyplatený príspevok v tvare IBAN bez medzier (napr. SK3112000000001987426375).

Adresa trvalého pobytu

Nepovinný údaj

Uveďte poštové smerovacie číslo (PSČ) obce bez medzier.

Korešpondenčná adresa

Uveďte poštové smerovacie číslo (PSČ) obce bez medzier.

Vyberte jednu z možností podľa typu spoluvlastníckych vzťahov. V prípade, ak je spoluvlastník v kombinácii bezpodielového a zároveň podielového spoluvlastníctva, vyberte možnosť podielový spoluvlastník.

Údaje o počte ostatných spoluvlastníkov uveďte z listu vlastníctva.

Údaje na vyžiadanie výpisu z registra trestov

Nepovinný údaj

Nepovinný údaj

Splnomocnená osoba